妇女从妊娠到分娩是一次非常强烈的身体和情感体验的经历 ,也是一次强烈的生理、心理应激过程.加上女性脆弱敏感的个性特征,妇女妊娠尤其是分娩后角色的改变, 易引起产妇产后出现情绪不稳定、失落感等表现, 即产褥期精神障碍.
产褥期精神障碍包括产后情绪不良、产后抑郁、产后精神病.产后抑郁典型的产后抑郁是产妇产后6 周内发生的情绪障碍, 可持续至整个产褥期或更长时间,一般为产后6个月.
产后抑郁的临床表现与一般抑郁症状相似,但起因和关注的事实往往与婴儿或丈夫的事有关,表现为无法克制的长期爱哭、孤僻、悲观厌世、失眠或嗜睡、注意力难以集中、疲乏及食欲不振、有自杀或残害婴儿倾向等.产后抑郁不仅可严重影响到产妇的身心健康,还可对婴幼儿( 特别是男性婴幼儿) 的情感、智力发育和行为发展产生不利影响.
产后抑郁的危险因素:
1、重大生活事件刺激:特别是发生在怀孕期或产后6个月之内的重大生活事件( 如离婚、失业、亲人死亡、大的手术等) , 使抑郁发生机率增加到6倍以上.
2、社会支持不足:相对于产妇而言, 强大的社会支持来源于丈夫.有调查表明:婚姻低, 缺乏丈夫支持的产妇易发展为产后抑郁.
3、产妇的个性特征:敏感、缺乏自信、神经质型的产妇,产后抑郁发生率高.
4、产科因素:分娩方式、对分娩疼痛感到恐惧、产时并发症是产后抑郁发病的主要危险因素.
5、婴儿因素:对婴儿照顾困难、婴儿健康状况差及母婴关系都与产后抑郁的发生密切相关.
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