强迫症是一种病因比较复杂的心理障碍，遗传因素、强迫性性格特征及心理社会因素均在强迫症发病中起作用。据心理动力学原理，强迫症是起源于性心理发育的肛门期，即在开始大小便训练的时期。亲子之间，一方要求对方顺从，另一方不愿受到约束，这种不平等的对立引起了儿童的内心冲突和焦虑不安，从而使得性心理发育停留于这一阶段，采用婴儿期的不成熟的心理防御机制，如隔离、不行动，反向形成，替代等心理防御机制，并且成为日后心理行为退化的基础。
根据学习理论认为强迫症产生分２个阶段，初是患者将焦虑和某一特定事件联系起来，诱发刺激联结事件—焦虑，经过观察和思维的激发，而获得了实际的焦虑。一旦获得之后，个体便发现借助于特定的仪式动作或想法来减少焦虑，每当发生焦虑的时候，采用强追的方式，个体的焦虑便得到了缓解，这种结果强化了个人的强迫，并且因为这种看似有用的方法，成功地驱除了个体的获得性内驱力（焦虑），因而逐渐地稳定下来，成为习得性行为的一部分。
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